右侧椎动脉内径细可能是先天性的、颈椎病压迫、右侧椎动脉粥样硬化等原因导致的。右侧椎动脉是脑组织供血供氧的主要血管之一，如果出现右侧椎动脉内径细引起脑供血不足。
1.先天性原因：部分患者因为先天发育问题，可能就会右侧椎动脉内径细，一般都可以代偿，往往不会出现临床症状，一般不需要治疗。
2.颈椎病压迫原因：患者颈椎间盘突出会压迫右侧椎动脉，造成这个血管内径细，可以做颈椎CT或颈椎核磁共振，如果有颈椎病，可以口服颈复康颗粒或者壮骨伸筋胶囊等。
3. 右侧椎动脉粥样硬化原因：长期血脂高的患者，会出现血管粥样硬化，造成右侧椎动脉内径细，可以口服调脂药，如阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片等。
患者平时应该睡低一点的枕头，少低头玩手机，少吃肥肉和动物内脏，加强身体锻炼，如果头晕、头痛等症状，及时去医院检查与治疗。
