产后膀胱膨出、子宫脱垂通常不能自愈,需要及时制定治疗方案,包括非手术疗法以及手术治疗等。
产后由于盆底肌肉松弛,很容易导致盆腔脏器脱垂,包括膀胱、直肠、子宫等。如果评估提示已经有膀胱膨出、子宫脱垂,通常自愈的可能性不大,需要及时规范治疗,预防病情加重。
子宫脱垂根据宫颈、宫体突出情况分为1度及2度。如果宫颈已达到处女膜缘,阴道口可见则为1度重型,尤其是伴有阴道壁膨出,可能会引起压力性尿失禁等症状。
膀胱膨出也会压迫引起压力性尿失禁、排尿异常等。通过压力试验、指压试验、尿道膀胱镜检查等可以辅助诊断。
确诊膀胱膨出、子宫脱垂后,需要根据病情情况制定治疗方案,比如盆底肌肉锻炼和物理疗法,可以增加盆底肌肉群的张力,或者使用子宫托支持子宫和阴道壁,并使其维持在阴道内而不突出,也可以结合中药和针灸等治疗,促进盆底肌张力恢复,缓解局部症状。如果脱垂超出处女膜,有症状者可以考虑手术治疗,比如阴道壁修补等。
日常生活中需要注意休息,避免有慢性咳嗽、便秘等因素导致腹压增大,从而加重病情。加强外阴清洁,预防感染。