尿酮体3+是指尿液中的酮体量增加,出现3+提示尿酮体检查结果为阳性。当肝脏内酮体产生的速度超过肝外组织利用的速度时,血液酮体浓度增高,过多的酮体从尿液中排出形成酮尿而出现尿酮体阳性结果。该项目的检查主要是用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化的判断与评价,尿酮体阳性多见于以下情况:
1、糖尿病酮症酸中毒,由于葡萄糖利用减少而分解脂肪产生酮体增加,糖尿病酮症酸中毒病人酮体呈阳性,症状轻微的糖尿病尿酮体也可阴性。
2、非糖尿病性酮症,多见于感染性疾病如:伤寒、肺炎、败血症、结核等、严重呕吐、剧烈运动、腹泻、长期饥饿、禁食、全身麻醉后、妊娠期等病人均可出现酮尿。
3、中毒,如:磷中毒、乙醚麻醉后、氯仿中毒等会出现一过性尿酮体阳性结果。
4、药物影响,服用降糖药的病人,由于药物有抑制细胞呼吸的作用,也可出现尿酮体阳性的现象。出现酮尿,首先要考虑做空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白等项目的检查,了解有无糖尿病病史和做血酮体检测分析,先排除病理性原因。