耳朵里面跳动着咚咚响可能是非器质性原因和器质性原因导致，应根据其病因采取对应的处理方式。
1、非器质性原因：比如最近精神、工作压力比较大、经常熬夜、身体过于疲劳等原因则会引起搏动性耳鸣。一般不需要采取特殊的方法治疗，只需先稳定好情绪，调整好生活习惯，调整自身心态，适当注意休息，调整饮食，症状即可减轻好转。或者口服营养神经、改善循环、安神的药物，通过一段时间的药物治疗，通常症状可以得到控制。
2、器质性原因：
（1）听觉系统上的疾病：常见的有耳道堵塞、中耳炎等，需要冲洗耳道，使用些抗炎、减轻耳鸣影响的药物进行治疗，比如氧氟沙星滴耳液等药物。一般将听觉系统上的疾病治疗后，耳朵里面跳动着咚咚响的症状则会逐渐消失。
（2）血管性疾病：颈静脉球高位、乙状窦憩室及骨壁缺损。需要采取手术方法消除搏动性耳鸣，如乙状窦成形术等。
（3）全身性的疾病：常见的有高血压、心脑血管上的疾病，则需口服扩张血管、降血压等药物治疗。比如硝酸甘油、消心痛、托普利、依那普利等药物，可起到扩张全身动脉血管、降低血压的作用。通过服用药物后，耳朵里面跳动着咚咚响的症状则会得到有效改善。
（4）肿瘤：患者需进行耳部影像学检查，观察内耳是否存在肿瘤。若存在，此时需通过手术切除肿瘤，缓解症状。
