当手指甲中间裂开一道缝时，首先要做好手指甲部位的防护工作，避免病情的加重，同时要分析病因，才能选择后续的处理方案。
1、外伤：当手指甲部位受到钝器的击打或锐器的划伤等情况时，手指甲可能会从中间裂开一道缝，此时可能还会伴有周围组织红肿、疼痛等症状。此时要做好手指甲和周围皮肤组织的清洁和消毒工作，到正规医疗机构进行清创和包扎。
2、营养物质的缺乏：当身体由于挑食、患胃肠道疾病等原因缺乏部分营养物质，比如钙、铁、锌时，会对手指甲的组织结构造成影响，使其质地更脆，而且容易发生断裂、脱落等情况。建议查明缺乏的具体物质并适当给予补充。
3、接触刺激性物质：当手部长期接触洗涤剂等刺激性物质时，手指甲的组织会逐渐被破坏，后期可能出现裂开甚至脱落的情况。此时要避免再接触刺激性物质，短期内不要再让手指甲参与活动。
4、病原体感染：当手指甲部位受到真菌或细菌等病原体感染时，会对手指甲和其周围的皮肤组织造成破坏，就会出现产生裂缝的情况。此时需要查明感染的病原体并选择合适的抗感染药物。如真菌感染可以外用氟康唑乳膏，还可以口服伊曲康唑等药物治疗。
5、扁平苔藓：当手指甲处存在扁平苔藓时，手指甲的形态会发生改变，不仅会出现裂缝，后期还可能出现剥离。在治疗方面，常用的药物是糖皮质激素、维A酸类药物和免疫抑制剂。
