总起痘痘是怎么回事

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
通常痘痘指的是痤疮。痤疮可能是由于内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、遗传因素、饮食不当、精神压力大、化妆品使用不当等原因导致的。日常可通过保持皮肤清洁、规律作息、健康饮食、减少压力、选择合适的护肤品等方式改善,若情况较为严重,可选择果酸换肤、红蓝光治疗、二氧化碳激光治疗、点阵激光治疗、A型肉毒毒素注射等医美方式改善,每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、痤疮形成的原因 1. 内分泌失调:体内雄激素水平升高,会使皮脂腺增大、皮脂分泌增加,从而导致痤疮产生。青春期雄激素分泌旺盛,所以痤疮在青少年中较为常见。 2. 皮脂腺分泌旺盛:皮脂腺过于活跃,分泌过多油脂,容易堵塞毛孔,为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了良好环境,进而引发痤疮。 3. 毛囊皮脂腺导管角化异常:导管角化过度,会使管口变小、狭窄或堵塞,影响皮脂的正常排出,导致皮脂在毛囊内积聚,形成粉刺,进一步发展为痤疮。 4. 痤疮丙酸杆菌繁殖:该细菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸,刺激毛囊及毛囊周围发生炎症反应,加重痤疮症状。 5. 其他因素:遗传因素会影响个体对痤疮的易感性;饮食上高糖、高脂、辛辣食物,精神压力大,使用不适合的化妆品等,也可能诱发或加重痤疮。 二、治疗痤疮的方法 1. 果酸换肤:原理是使用高浓度果酸促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生。维持时间约3 - 6个月。可能出现皮肤发红、肿胀、疼痛、结痂等风险。 2. 红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光能促进细胞新陈代谢,加速皮肤修复。维持时间约1 - 2个月。可能有轻微的皮肤干燥、红斑等不良反应。 3. 二氧化碳激光治疗:利用激光的热效应,气化痤疮瘢痕组织,刺激胶原蛋白再生和重排列。维持时间约6 - 12个月。可能出现色素沉着、感染等风险。 4. 点阵激光治疗:通过微小的激光束在皮肤上造成微小热损伤区,启动皮肤的自我修复机制,促进胶原蛋白生成。维持时间约6 - 12个月。可能有皮肤色素改变、局部肿胀等情况。 5. A型肉毒毒素注射:它可以调节皮脂腺的分泌,减少皮脂产生。维持时间约3 - 6个月。可能出现局部肌肉无力、表情不自然等风险。 痤疮治疗后,要注意皮肤护理,保持治疗部位清洁干燥,避免沾水,防止感染。外出做好防晒,避免紫外线直射导致色素沉着。饮食上,减少高糖、高脂、辛辣食物摄入,多吃蔬菜水果。注意休息,避免熬夜和精神压力过大。若治疗部位出现异常疼痛、肿胀、发热等情况,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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