眼部清洗后眼压急剧升高时，需立即停止操作，保持仰卧位避免头部充血，并尽快使用降眼压药物（如甘露醇静脉滴注或局部β受体阻滞剂）。若伴随剧烈头痛、呕吐或视力骤降，需紧急就医排查青光眼急性发作。
为何清洗眼部会导致眼压升高？
- 机械刺激：冲洗液冲击或器械接触可能扰动房水循环，导致排出通道暂时阻塞。
- 化学因素：某些清洗液成分（如防腐剂）可能引发睫状体水肿，增加房水分泌。
- 原有眼病隐匿：部分患者存在原发性闭角型青光眼倾向，清洗可能诱发急性发作。
急救措施分步处理
- 立即停止冲洗
- 避免进一步刺激，用无菌纱布轻盖眼部。
- 药物干预
- 局部用药：如噻吗洛尔滴眼液（减少房水生成）。
- 全身用药：20%甘露醇（1-2g/kg）静脉滴注，30分钟内输注完毕。
- 体位管理
- 保持头部抬高30°，降低眶内静脉压。
| 措施对比 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 局部降眼压药 | 轻度眼压升高（<30mmHg） | 避免长期使用以防耐药性 |
| 甘露醇静脉滴注 | 急性发作（眼压>40mmHg） | 禁用于心肾功能不全者 |
风险提示与核心建议
- 高风险人群：高度近视、青光眼家族史者清洗前需评估。
- 禁用行为：揉眼、俯身或剧烈运动，可能加剧视神经损伤。
- 长期管理：急救后24小时内复查眼压及视野检查。
眼部清洗虽为常见操作，但眼压骤升可能威胁视力。掌握急救步骤与风险预判，可最大限度保护视功能。若症状持续，务必寻求眼科专科干预。
