飞秒激光手术后需长期使用激素滴眼液抑制炎症，而激素性青光眼的预防关键在于严格控制用药周期、定期监测眼压及个体化调整治疗方案。
一、术前评估与风险筛查
- 全面眼科检查：术前需测量眼压、评估视神经及前房深度，排除潜在青光眼高危因素（如高度近视、家族史）。
- 激素敏感性测试：部分人群对激素敏感，可通过病史询问或小剂量试验预判风险。
二、术后用药管理与监测
- 严格遵循用药周期：激素滴眼液使用通常不超过3个月，需根据角膜愈合情况逐步减量。
- 定期眼压监测：术后1周、1个月、3个月为关键节点，若眼压超过21 mmHg需及时干预。
- 替代方案：对高风险患者可选用非甾体抗炎药或低浓度激素联合降眼压药物。
| 预防措施对比 | 常规方案 | 高风险人群方案 |
|---|---|---|
| 激素使用周期 | 1-3个月 | ≤1个月或避免使用 |
| 监测频率 | 每月1次 | 每周1次或按需 |
| 辅助治疗 | 无 | 联合降眼压药物 |
三、生活方式与长期随访
- 避免暗环境用眼：减少瞳孔散大导致的房角狭窄风险。
- 控制全身因素：如高血压、糖尿病可能加剧眼压波动。
- 终身随访：即使停药后，每年至少1次视野检查和视神经评估。
风险提示：若术后出现头痛、视物模糊或虹视现象，需立即就医排除急性青光眼。
通过规范化的术前筛查、个性化用药及严密随访，可显著降低激素性青光眼的发生率，保障手术长期安全性。
