38岁在符合健康状况及术前评估的前提下，可以进行颧弓降低手术。年龄并非绝对禁忌，但需结合骨骼条件、皮肤弹性及整体恢复能力综合判断。

一、手术适应症与禁忌症

1. 适应人群

   • 颧骨颧弓过高或过度发育导致面部比例失调者。
   • 中面部骨性宽大，希望通过手术改善脸型者。
   • 双侧颧骨不对称，或伴随下颌角肥大需联合矫正者。

2. 禁忌人群

   • 心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病未控制者。
   • 存在血液性疾病、免疫系统疾病或感染性病灶（如口腔炎症）。
   • 妊娠期、哺乳期或月经期女性。

二、术前评估与准备

1. 医学检查

   • 血常规、肝肾功能、心电图、三维CT等评估骨骼及全身状态。
   • 颧弓位X线片明确骨骼突出程度及对称性。

2. 术前调整

   • 停用抗凝药物（如阿司匹林）1-2周。
   • 控制血压、血糖至稳定范围。
   • 清洁口腔，治疗龋齿或牙周病。

三、手术方式对比与选择

四、术后恢复与风险提示

1. 恢复周期

   • 7天内：加压包扎，避免触碰或按摩。
   • 1-3个月：骨骼初步愈合，可恢复日常活动。
   • 6个月后：骨骼稳定，软组织下垂风险降低。

2. 潜在风险

   • 出血或血肿：术中血管损伤或术后加压不足。
   • 神经损伤：眶下神经受损致面部麻木。
   • 骨愈合不良：血供破坏或截骨接触面不齐。

核心建议

• 选择正规医院：优先考虑具备颌面外科资质的机构，避免技术失误。
• 术后护理：严格佩戴颈颌套，避免坚硬食物及剧烈运动。
• 心理预期：手术可改善骨性轮廓，但无法完全逆转皮肤松弛或软组织下垂。

颧弓降低手术对38岁求美者而言，需权衡生理条件与美学需求。通过严谨的术前评估、合理术式选择及规范术后管理，可有效降低风险，实现自然协调的面部轮廓改善。