上眼睑去脂手术若操作不当或术后护理不足，可能因泪膜稳定性下降、睑板腺功能受损而引发干眼症。早期预防需从术前评估、术中保护到术后护理全程干预，重点维持泪液分泌平衡与眼表健康。
术前评估与风险规避
- 全面眼科检查：术前需评估泪液分泌量（Schirmer试验）、泪膜破裂时间（BUT）及睑板腺功能，排除潜在干眼症风险。
- 病史筛查：长期佩戴隐形眼镜、电子屏幕使用过度、自身免疫疾病患者需谨慎，必要时推迟手术。
术中关键保护措施
- 角膜保护：使用润滑剂或角膜护罩减少术中暴露损伤。
- 精准操作：保留至少8-9mm上睑皮肤，避免过度切除导致眼睑闭合不全；减少眼轮匝肌损伤以维持正常眨眼功能。
术后护理与日常干预
- 人工泪液补充：术后早期使用无防腐剂人工泪液，缓解眼表干燥。
- 热敷与睑缘清洁：每日湿热敷（40-45℃）10分钟，配合睑缘清洁液清除油脂堵塞，促进睑板腺分泌。
- 用眼习惯调整：
- 遵循“20-20-20”法则：每20分钟远眺6米外20秒。
- 增加主动眨眼频率（每分钟15-20次），减少泪液蒸发。
风险提示与核心建议
| 高风险因素 | 预防对策 |
|---|---|
| 术中角膜暴露过长 | 严格使用角膜护罩 |
| 术后眼睑闭合不全 | 控制皮肤切除量，监测恢复情况 |
| 长期电子屏幕使用 | 调整环境湿度（40%-60%），增加休息 |
饮食辅助：增加Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）及维生素A（胡萝卜、动物肝脏）摄入，支持泪膜健康。
术后若出现持续眼干、异物感或视力波动，需及时复诊排查干眼症进展。通过系统化干预，可显著降低手术对眼表功能的负面影响，保障手术效果与眼部舒适度。
