上睑提肌手术或上睑下垂矫正确实可能增加暴露性角膜炎的风险，尤其在术后早期或操作不当时。这是由于眼睑闭合不全导致角膜暴露时间延长，进而引发干燥、炎症甚至溃疡。
上睑提肌与角膜暴露的关系
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手术原理的影响
上睑提肌缩短术通过增强提肌力量改善下垂，但过度矫正可能使眼睑闭合功能减弱。即使轻微闭合不全（如夜间“兔眼”），也可能因泪液蒸发加速导致角膜干燥。 -
术后恢复期的风险
术后肿胀或瘢痕可能暂时限制眼睑活动，进一步减少瞬目频率。若患者本身存在干眼症或泪液分泌不足，角膜上皮损伤风险显著升高。 -
个体差异的考量
部分人群因眼球突出度较高（如甲状腺相关眼病），术后更易出现闭合不全。术前需通过Hertel突眼计等工具评估。
关键风险因素对比
| 因素 | 低风险情况 | 高风险情况 |
|---|---|---|
| 眼睑闭合能力 | 术后闭合完全 | 存在“兔眼”或闭合不全 |
| 泪液质量 | 泪膜稳定，无干眼史 | 泪液分泌减少或蒸发过快 |
| 手术方式 | 适度矫正，保留闭合功能 | 过度提肌缩短或广泛瘢痕 |
如何降低风险？核心建议
- 术前评估：筛查干眼症、突眼等基础问题，必要时优先治疗。
- 术中操作：避免过度矫正，保留眼睑闭合的生理功能。
- 术后护理：使用人工泪液或眼膏保护角膜，夜间可佩戴湿房镜。
- 长期随访：监测角膜状态，及时处理炎症迹象。
暴露性角膜炎虽非必然发生，但需警惕其潜在危害。通过规范化的术前评估、精准手术设计及术后防护，能有效平衡功能改善与角膜安全。对于高风险人群，与医生充分沟通并制定个性化方案尤为重要。
