37岁可以做自体脂肪移植，但需综合评估身体状况、脂肪质量及医生技术水平。
1. 年龄因素与脂肪成活率的关系
37岁人群因身体机能较年轻时稍有下降，脂肪细胞的活性可能略低，但现代移植技术（如离心提纯、多层次注射）可显著提高存活率。自体脂肪移植的核心优势在于使用自身组织，免疫排斥反应风险极低，且术后效果自然。但需注意，该年龄段人群的新陈代谢速度减缓，填充后可能需要2-3次调整以达到理想形态，相较于20-30岁的求美者，脂肪吸收率可能偏高约10%-15%。
2. 适应人群与技术要求
2.1 适用性分析
- 适合群体：面部凹陷（如苹果肌、太阳穴）、胸部填充、身体塑形（如腰腹大腿吸脂塑形）的求美者，尤其适合追求自然效果且无严重代谢疾病者。
- 禁忌症：免疫系统疾病、凝血功能障碍、精神异常、妊娠哺乳期女性需避免操作（见下表）。
| 禁忌症类型 | 具体疾病或情况 | 风险说明 |
|---|---|---|
| 全身系统性疾病 | 糖尿病失控、凝血障碍、免疫缺陷 | 易导致感染、脂肪坏死 |
| 局部感染风险 | 术前存在脂肪供区或受区感染、皮肤破损 | 引发全身性感染，危及生命 |
| 特殊生理状态 | 妊娠、哺乳期、月经期 | 影响脂肪活性与术后恢复 |
2.2 关键技术要点
- 供区选择：优先抽取大腿、腰腹等脂肪含量高且干细胞富集区域，提升成活率（参考郑州人民医院研究，脂肪干细胞可提升存活率至71.68%）。
- 处理工艺：采用低速离心（如1200r/min）分选高活性脂肪颗粒，避免破坏细胞膜。
- 注射技巧：少量多点注射至肌肉浅层与真皮深层，减少硬结、吸收不均的概率。
3. 风险与并发症管理
尽管自体脂肪移植安全性较高，但仍需警惕以下风险：
- 短期风险（术后0-14天）：肿胀淤青（80%概率）、感染（≤5%）、皮肤凹凸不平。
- 长期风险：脂肪液化（发生率1%-3%）、钙化结节（需影像学筛查）
- 特殊案例：若单次注射过量或层次单一，可能发生血管栓塞致皮肤坏死（万分之一概率），需紧急救治。
4. 对比分析：自体脂肪 vs 假体隆鼻/丰胸
以37岁女性鼻部塑形为例（对比表）：
| 指标 | 自体脂肪隆鼻 | 硅胶/膨体假体 |
|---|---|---|
| 自然度 | ⭐⭐⭐⭐ 接近原生组织 | ⭐⭐⭐ 偏生硬 |
| 吸收率 | ⭐⭐⭐ 需多次补充（留存率50%-70%） | ⭐⭐ 终身维持（需定期更换） |
| 恢复时间 | ⭐⭐ 1-2周肿胀消退 | ⭐⭐ 1周拆线，3个月完全稳定 |
| 感染率 | ⭐⭐ 1%-5%（高于假体1%） | ⭐⭐ 0.5%-1% |
| 二次手术率 | ⭐⭐ 50%需调整 | ⭐ 10%因包膜挛缩重修 |
5. 术前术后核心建议
- 术前提：
- 至少停用阿司匹林类药物2周
- 增强体质（如补充蛋白质提升脂肪细胞活性）。
- 术后护：
- 冷敷48小时缓解肿胀
- 3个月内避免热敷/按摩（防止脂肪移位）
- 严格防晒（紫外线加速脂肪细胞失活）。
关键提示：为提高脂肪成活率，建议选择具有脂肪冷冻保存技术的机构（如离心法结合超低温冻存），二次填充间隔至少6周，以评估首次存活情况。
通过科学选区、规范操作与术后维护，37岁完成自体脂肪移植可兼顾安全性与美学效果，但须以个体差异为导向制定个性化方案。
