66岁患者在评估全身状况允许的前提下，可以通过手术或保守治疗矫正膝内翻，但需结合畸形程度、关节磨损情况及基础疾病综合判断。
年龄并非绝对禁忌，但需个体化评估
- 手术可行性：截骨矫形术或膝关节置换术适用于严重畸形或骨关节炎患者，需术前评估心肺功能、骨密度及术后康复意愿。
- 保守治疗选择：矫形鞋垫、肌肉锻炼（如臀桥、泡沫轴放松）可改善力线失衡，缓解疼痛，适合轻度内翻或手术高风险人群。
治疗方案对比
| 方法 | 适用情况 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 截骨术 | 中度畸形，关节保留较好 | 保留自体关节，长期效果稳定 | 恢复期长（约30天），需严格康复 |
| 关节置换 | 严重关节炎伴畸形 | 根治疼痛，改善功能 | 假体寿命有限（10年以上） |
| 矫形鞋垫 | 早期内翻或术后辅助 | 无创，成本低 | 仅缓解症状，无法矫正骨骼 |
风险提示与核心建议
- 手术风险：包括感染、神经损伤、矫枉过正（如术后膝外翻）及血栓风险，老年患者需加强术前筛查。
- 术后管理：康复锻炼（如渐进性肌力训练）和定期复查对维持效果至关重要。
- 非手术干预：若选择保守治疗，需长期坚持运动疗法并监测畸形进展。
膝内翻矫正的关键在于权衡治疗目标与身体耐受性。无论选择何种方式，早期干预和多学科协作评估（骨科、康复科）能显著提升预后质量。
