65岁是否可以拔智齿，主要取决于患者的全身健康状况、口腔条件及智齿的生长状态。只要身体状况稳定且智齿存在潜在危害（如反复发炎、邻牙压迫等），经专业评估后仍可安全拔除，但需注意术后恢复周期可能较长。
年龄并非绝对限制，但需综合评估
- 口腔健康状况：若智齿位置不正、形成盲袋导致食物嵌塞或引发冠周炎，即使高龄也应拔除，避免长期感染扩散至邻牙或颌骨。
- 全身疾病控制：合并高血压、糖尿病等慢性病的患者，需将血压、血糖控制在安全范围（如血压≤150/90 mmHg，血糖≤8.8 mmol/L）方可手术。
老年拔智齿的特殊考量
| 对比项 | 年轻人（<30岁） | 老年人（≥65岁） |
|---|---|---|
| 手术难度 | 牙根未完全固化，操作较易 | 牙根钙化严重，骨质硬，难度高 |
| 恢复周期 | 通常3-5天 | 可能延长至1-2周 |
| 风险因素 | 低感染风险 | 需警惕术后感染、出血等并发症 |
核心建议与风险提示
- 术前准备：
- 完善口腔CT或X线检查，明确智齿与神经管的位置关系。
- 心电监护拔牙建议用于有心血管病史者，以实时监测生命体征。
- 术后护理：
- 避免24小时内漱口或进食过热食物，防止血凝块脱落。
- 若长期服用抗凝药物（如阿司匹林），需遵医嘱暂停用药以减少出血风险。
对于位置正常、无临床症状的智齿，可暂缓处理；但若已影响咀嚼或修复治疗，拔除仍是优选方案。高龄患者需更注重多学科协作，确保安全性与疗效平衡。
