64岁是否可以拔智齿，需根据口腔健康状况、全身基础疾病及智齿具体情况综合评估。若无严重心血管疾病、糖尿病等禁忌证，且智齿存在反复发炎、阻生或邻牙损害等问题，经专业医生评估后可安全拔除；反之，若智齿生长正常且无不适，则无需干预。
年龄并非绝对限制，但需谨慎评估
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拔智齿无年龄上限
临床研究表明，老年人拔智齿的可行性取决于牙槽骨条件和全身状态。若智齿萌出正常、无感染，且患者身体状况稳定，手术风险可控。 -
高龄拔牙的特殊考量
- 慢性病管理：如高血压、心脏病患者需提前控制指标（如血压≤150/90 mmHg，血糖≤8.8 mmol/L），必要时在心电监护下操作。
- 术后恢复：老年人愈合速度较慢，需加强口腔护理和营养支持。
哪些情况建议拔除？
以下智齿问题需优先考虑拔除：
| 问题类型 | 具体表现 | 风险提示 |
|---|---|---|
| 阻生智齿 | 横向或斜向生长，压迫邻牙 | 易引发囊肿、邻牙龋坏 |
| 反复冠周炎 | 牙龈红肿、化脓，每年发作≥2次 | 可能扩散为颌面部感染 |
| 咬合干扰 | 无对颌牙，导致咬合紊乱 | 长期可能引发颞下颌关节病 |
核心建议与风险提示
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术前准备
- 完善口腔CT检查，明确智齿与神经管的位置关系。
- 家属陪同，签署知情同意书，避免术中紧张引发血压波动。
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术后注意事项
- 24小时内避免漱口、吸烟，饮食选择温凉流食。
- 若出现持续出血或剧烈疼痛，需及时复诊。
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保守治疗情形
对于全身状况差或智齿无症状者，可通过局部冲洗、抗生素控制感染暂缓拔牙。
拔智齿的决策应个体化，高龄患者更需权衡收益与风险。定期口腔检查有助于早期发现潜在问题，避免因拖延导致复杂并发症。
