扩张器淡疤并非适用于所有人群，特定健康状况或生理阶段的个体需严格避免该治疗方式，否则可能引发感染、愈合不良等严重并发症。以下是具体不推荐群体及关键注意事项：
一、基础疾病患者风险最高
- 心血管及代谢疾病患者
糖尿病、高血压、心脏病患者因微循环障碍和免疫调节异常，术后易发生扩张器外露或皮瓣坏死，且感染风险较常人高3-5倍。 - 免疫系统异常者
自身免疫疾病（如甲亢）或长期服用免疫抑制剂的个体，排斥反应概率显著增加，可能导致扩张失败。
二、特殊生理阶段女性
- 妊娠期/哺乳期：激素波动影响伤口愈合，且麻醉药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。
- 月经期：凝血功能暂时性改变，术中出血量可能增加20%-30%。
三、局部条件不达标者
- 活动性感染病灶
植入扩张器会加重皮肤炎症，甚至引发败血症。 - 放射治疗史区域
接受过放射治疗的皮肤血供差，扩张后皮瓣坏死率高达40%（vs. 正常皮肤5%-10%）。
四、心理与配合能力受限群体
- 精神障碍患者无法配合长达3-6个月的注水周期，易因操作失误导致扩张器故障。
- 儿童需严格评估：虽皮肤弹性好，但12岁以下儿童自护能力差，需家长全程监督（见下表对比）。
| 风险因素 | 儿童（<12岁） | 成人 |
|---|---|---|
| 感染风险 | 较高（需家长辅助） | 较低 |
| 扩张器外露概率 | 15%-20% | 5%-10% |
| 治疗中断率 | 30%（依从性差） | <10% |
核心建议与风险提示
- 绝对禁忌：合并血液病、肝肾功能不全者禁止手术。
- 相对禁忌：瘢痕体质患者需谨慎，可能诱发增生性瘢痕。
- 术前必查：完善凝血功能、血糖、感染指标检测，评估全身状态。
选择替代方案（如激光或药物淡疤）对高风险群体更为安全，最终决策需由专业医生根据个体化评估作出。
