自体脂肪移植是一项近年来备受关注的整形美容技术，其主要优点是来源丰富、无排异反应，同时可达到局部塑形的效果。并非所有人都适合进行这项手术。以下几类群体由于身体条件或手术风险，不推荐进行自体脂肪移植：

1. 严重系统性疾病患者

• 凝血功能障碍：如血友病或其他影响血液凝固的疾病，这类患者在接受手术时可能出现严重出血。
• 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎，这类疾病可能导致术后感染风险增加。
• 糖尿病：糖尿病患者伤口愈合能力较差，脂肪移植的成活率也会受到影响。

2. 脂肪储备不足者

• 体重过轻或局部脂肪缺乏：自体脂肪移植需要从患者身体其他部位提取脂肪，若患者脂肪储备不足，将无法提供足够的移植材料。
• 过度消瘦：身体消瘦的患者不仅脂肪量少，还可能伴随营养不良，影响术后恢复。

3. 局部血运不良者

• 血运较差区域：如耳垂、手背等末梢循环较差的部位，移植的脂肪细胞难以获得足够的血液供应，导致成活率低。
• 既往手术或创伤：若手术区域曾接受过多次手术或存在严重创伤，局部血供可能已经受损，影响移植效果。

4. 感染或炎症患者

• 手术区域感染者：若移植区域存在感染，可能导致移植的脂肪液化坏死，严重者甚至引发脓肿。
• 全身性感染：如败血症或其他炎症性疾病，这类患者术后感染风险显著增加。

5. 服用抗凝药物者

• 抗凝治疗患者：正在服用抗凝药物（如华法林或阿司匹林）的患者，术后出血风险较高，可能导致移植区域血肿。

6. 瘢痕体质者

• 瘢痕增生倾向：瘢痕体质患者术后可能形成增生性瘢痕，影响美观，甚至可能影响功能。

风险提示与核心建议

• 严格筛选适应症：术前需进行全面评估，包括病史、体检及实验室检查。
• 选择正规机构与专业医生：确保手术在无菌条件下进行，避免术后感染。
• 替代治疗建议：对于不适宜自体脂肪移植的患者，可选择硅胶填充或其他微创整形方式。

表格：不适宜自体脂肪移植的群体对比

总结

自体脂肪移植是一项技术要求较高的整形美容手术，其效果和安全性取决于患者的身体状况及手术操作规范。对于不适宜的患者，应避免盲目尝试，选择更合适的替代治疗，以确保安全和效果。