自体脂肪丰臀并非适合所有人。术后恢复期长、脂肪存活率不稳定，且对基础健康状态要求较高。以下人群需谨慎选择或避免该手术：
体重偏低或体脂不足者
自体脂肪丰臀需抽取自身脂肪填充，BMI低于18.5或体脂率不足20%的人群脂肪储备少，可能导致供区凹陷或填充后吸收过快，效果难以维持。若强行手术，需多次抽取脂肪，增加感染和脂肪液化风险。
患有代谢性疾病或循环障碍者
糖尿病、心血管疾病患者术后伤口愈合能力差，脂肪存活率显著降低；静脉曲张或淋巴水肿人群易因循环问题引发脂肪栓塞或局部坏死。此类疾病可能被手术应激诱发急性发作。
皮肤松弛或肌肉支撑力弱者
皮肤弹性差（如产后或快速减肥者）或臀肌萎缩人群，填充后可能出现下垂变形。脂肪重量超过组织承托力时，长期可能导致臀部轮廓塌陷，需结合提拉手术或替代材料。
心理预期不切实际者
手术效果受个体吸收率（30%-70%）影响，部分人需2-3次填充才能达标。若追求极端丰满臀型或希望永久维持，可能因实际效果与预期落差导致心理问题。
对比分析：自体脂肪丰臀 vs. 假体丰臀
| 考量因素 | 自体脂肪丰臀 | 假体丰臀 |
|---|---|---|
| 适合人群 | 体脂充足、健康者 | 体脂不足但皮肤紧实者 |
| 恢复周期 | 3-6个月（脂肪稳定期） | 4-8周（假体定型） |
| 长期风险 | 吸收不均、钙化结节 | 包膜挛缩、移位 |
| 二次手术率 | 较高（补填需求） | 较低（除非并发症） |
风险提示
- 脂肪栓塞：罕见但致死率高，需选择经验丰富的医生。
- 不对称或硬结：术后3个月内需严格穿戴塑身衣并定期复查。
- 术后感染：吸烟者需提前1个月戒烟以降低风险。
自体脂肪丰臀是技术依赖性较高的手术，术前需全面评估身体状况、脂肪质量及心理准备。专业医生面诊与个性化方案设计是安全的前提。
