全飞秒激光手术并非适合所有人，角膜薄、干眼症严重、圆锥角膜倾向、活动性眼部炎症及未控制的全身性疾病患者需谨慎选择。该手术通过重塑角膜形态矫正视力，但对眼部条件有严格要求，以下人群风险较高需特别注意。
角膜条件不足者慎选
- 角膜厚度不足：切削后剩余角膜若低于安全值（通常280微米），可能引发角膜扩张甚至失明。
- 圆锥角膜患者：此类人群角膜结构异常，手术会加速病情进展。术前需通过角膜地形图筛查。
对比分析：全飞秒与其他术式的角膜要求
| 术式 | 最小角膜厚度要求 | 适用角膜形态 |
|---|---|---|
| 全飞秒 | ≥500微米 | 规则，无圆锥角膜倾向 |
| 半飞秒 | ≥480微米 | 轻度不规则可调整 |
| PRK | ≥450微米 | 薄角膜但需更长恢复期 |
眼部疾病与全身健康限制
- 严重干眼症：手术可能加剧泪液分泌不足，导致持久性异物感。
- 活动性炎症：如角膜炎、结膜炎需治愈后再评估，否则易感染或愈合不良。
- 自身免疫疾病：类风湿关节炎等患者术后愈合能力差，风险倍增。
核心建议：术前需完成泪液分泌测试、眼压检查及全身疾病评估，隐瞒病史可能造成不可逆损伤。
特殊人群与用眼需求
- 运动员或对抗性职业：尽管切口小，但外伤风险仍可能导致角膜瓣移位。
- 视力未稳定者：18岁以下或近两年度数变化＞50度/年，术后可能需二次矫正。
全飞秒激光手术以精准、恢复快著称，但严格筛选适应症是安全的前提。若存在上述风险因素，可考虑ICL晶体植入或暂缓手术，优先通过专业评估权衡利弊。
