哪些人不适合做颌面正畸? 颌面正畸并非适合所有人,牙周疾病活跃期患者、严重骨性畸形依赖正颌手术者、全身健康状况不佳(如未控制的糖尿病或心血管疾病)以及依从性差无法配合治疗者,均可能因治疗风险或效果受限而不建议进行常规正畸干预。
健康基础薄弱者需谨慎
- 牙周炎急性期患者:牙龈红肿、牙槽骨吸收严重时,正畸力可能加速牙齿松动甚至脱落。
- 全身性疾病未控制者:如严重骨质疏松或凝血功能障碍,可能影响骨改建或增加术中出血风险。
解剖结构限制与治疗瓶颈
- 骨性III类错颌畸形:下颌前突严重者需联合正颌手术,单纯正畸难以改善面型。
- 颞下颌关节紊乱(TMD)急性期:正畸可能加重关节负荷,需优先稳定关节状态。
心理与行为因素影响
- 依从性差者:无法坚持佩戴矫治器或口腔清洁维护者,易导致龋齿、牙周病等并发症。
- 预期不切实际者:追求“完美对称”或拒绝必要拔牙方案,可能引发治疗中断。
风险对比:两类典型禁忌人群
人群类型 | 主要风险 | 替代方案 |
---|---|---|
重度牙周炎患者 | 牙齿松动、脱落风险↑ | 先进行牙周治疗稳定基础 |
骨性畸形为主者 | 正畸效果有限,面型改善不足 | 正颌手术联合治疗 |
核心建议:正畸前需完成全面口腔检查及全身评估,由专业医师制定个体化方案。
颌面正畸是改善功能与美观的有效手段,但明确禁忌人群能避免不必要的健康损耗。理性评估自身条件,选择适宜的治疗路径,才是实现长期口腔健康的关键。