上下颚手术（或称突嘴矫正）是一种通过调整上颌与下颌骨骼位置，解决功能性咬合问题并改善面部轮廓的颌面外科手术。它适用于因骨骼发育异常导致的突嘴、地包天、面部不对称等问题，兼具功能修复与美学提升的双重效果。
手术的核心原理与适应症
- 骨骼调整机制：通过截骨、移位、固定等技术，将异常的上下颚骨重新定位至理想位置，恢复咬合功能与面部比例。
- 典型适应症：
- 牙槽骨突出（非单纯牙齿前突）导致的“鸟嘴”畸形或露龈笑；
- 反颌（地包天）或双颌前突；
- 面部不对称或小颌畸形影响呼吸、咀嚼功能者。
常见术式与选择依据
根据畸形类型，手术方案可能单独或联合以下术式：
| 术式名称 | 适用情况 | 技术特点 |
|---|---|---|
| LeFort I截骨术 | 上颌后缩或前突 | 水平截骨调整上颌高度与突度 |
| 下颌支矢状劈开术（BSSO） | 下颌前突或后缩 | 矢状劈开下颌支，前移或后退下颌 |
| 颏成形术 | 下巴短小或位置异常 | 调整颏部前后位置与比例 |
风险与术前评估
- 潜在并发症：包括神经损伤（如下齿槽神经麻痹）、术中出血、感染，或术后咬合不稳定需二次矫正。
- 禁忌人群：严重全身性疾病（如未控制的糖尿病）、凝血功能障碍、妊娠期或心理预期不现实者。
- 核心建议：
- 选择具备颅颌外科资质的医生与正规医疗机构；
- 术前需完成头颅CT、3D建模及全身健康评估；
- 术后严格遵循6个月恢复期的护理要求，避免硬食或外力撞击。
术后恢复与长期效果
- 初期（0-2周）：以流食为主，加压包扎减轻肿胀；
- 中期（1-3个月）：骨骼逐步愈合，可过渡至软食；
- 长期（6个月后）：效果稳定，配合正畸治疗可优化咬合细节。
上下颚手术通过精准的骨骼重塑，不仅改善口腔功能，更能提升面部整体协调性。患者需充分了解手术的复杂性与恢复周期，在专业指导下制定个性化方案。
