经皮肾镜碎石术的适应症有哪些

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

经皮肾镜术的手术适应症,包括复杂性的结石、多发性的结石、鹿角型的结石、孤立的肾脏结石、生在憩室内的结石、输尿管上段的直径一厘米、两厘米以上的结石、结石被息肉严重包裹、输尿管的迂曲等等一些特殊的患者。还有其他的一些特例,比如患者特别的肥胖、孤立肾合并梗阻的患者、马蹄肾合并梗阻的患者、肾移植术后形成的继发性结石、膀胱全切以后这一类的患者。除此以外,泌尿系统的畸形也是手术相对应的适应症。

目前经皮肾镜碎石术的开展在临床上比较多,手术适应症还应该再掌握。作为一种有创伤性的检查,严格控制手术适应症,可以更好的把结石取干净。结石相关的并发症的处理,主要是要预防术后的感染、出血。

经皮肾镜碎石取石术,通常在腰部的位置切一个0.5~1厘米的切口,将神经的鞘通过皮肤进入肾脏,将结石打碎并取出来。手术方法大部分应用于结石尺寸稍微大一些,比如超过两厘米的时候。如果结石的位置不大适合,直径没达到两厘米,通常也可以进行经皮肾镜的碎石术;上段输尿管结石也可以。

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