牙髓炎分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。产生剧烈疼痛的是急性牙隧炎，慢性牙髓炎一般不发生剧烈疼痛，临床症状很不典型。
急性牙髓炎的特点是发病急，疼痛剧烈，疼痛是自发性阵发性，尤其是夜间痛。疼痛往往是在夜间发作或者夜间疼痛较白天剧烈，患者常因牙痛而难以入眠，或者从睡眠中痛醒。而且疼痛与体位有关，平卧位比站立位头面部血管更充盈，患有牙髓炎的牙齿充血更严重，髓腔压力更大，疼痛会更剧烈。所以牙髓炎时，患者往往不敢采取平卧位睡觉，而是采取半坐半卧位的睡觉姿势。
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