甲状腺囊实性结节三级，分级也可以参考彩超的TI-RADS分级，三级一般都是良性的，恶性的可能性小于3%，不用紧张。

现在简单介绍一下甲状腺结节的TI-RADS分级标准。怎么叫TI-RADS分级？它是甲状腺影像报告和数据系统根据好多个和甲状腺恶性相关的一些结节的特征进行分级。主要包括5个方面，一个是甲状腺结节的实性囊性，一个是低回声或极低回声，一个是边界或分叶的规则不规则，有没有沙粒样钙化，再一个是纵横比是否大于1。

把甲状腺结节的分级分成6级，一般它分成一级的时候是表示它是阴性的，是一个正常的超声表现，常规体检每年检一次就可以了，这是个良性结节，不用担心。在二级的时候也是个良性病变，也是一样的，常规每年体检一次。在这个三级结节，它是可能良性的，它的恶性程度的，但小于3%，所以可以几乎忽略不计，对于这种样的结节，也是建议定期复查，但是查体的这个间隔时间可以是半年。四级结节又分为好多种了，有abc三级，它的可疑恶性从3%~80%不等，四a一般是在3%~30%之间的可疑恶性，建议做短期的随访，一般是三个月，或者是做这个细针穿刺细胞学活检，四b类它的恶性风险在30%~60%之间，临床上的建议是做这个穿刺活检或者是直接手术也是可以的，保险起见可以先做穿刺活检，如果是阴性可以做短期观察，四c类它的可疑恶性程度更高，一般风险在60%~80%之间，一般倾向于做穿刺活检或者直接手术。TI-RADS分级五级，它的恶性程度，怀疑度更高，大于80%，这种是建议手术的。至于六级，这种是已经经过病理活检证实的为恶性的这种是肯定需要手术的。