肛门口有个硬疙瘩很疼，第一，可能是血栓性外痔造成的，表现为肛门口有个硬疙瘩，摸着很疼，甚至走路都很疼或者一碰就疼。血栓性外痔是血栓形成的一种外痔，皮下小血管破裂，血从皮肤出不来，形成了血栓。一般是因为大便干燥、排便过于使劲或者用力过猛等等，使得血管破裂形成血块而形成血栓性外痔。
第二，有可能是肛周脓肿。肛周脓肿摸上去，也会觉得像个硬块，一摸就剧痛无比，或者是走路都受到影响。
所以肛门有硬疙瘩又疼，要考虑两个方面，一个是血栓性外痔，另一个是肛周脓肿。
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