直立性低血压的症状主要是脑供血不足的表现,比如头晕、乏力、出汗、面色苍白,不能自控的摔倒等。直立性低血压的诊断标准是,从坐位转变成站立位时,在1-3分钟之内测量血压,如果高压/低压比坐位时降低了20/10mmHg,就可以诊断为直立性的低血压。也就是高压下降20mmHg,或低压下降10mmHg的情况,就要考虑直立性的低血压。
也有报道称直立性低血压会延迟发生,可能在半个小时左右再发生,也属于少见的情况,现在的标准是1-3分钟之内就会出现。
直立性低血压的症状主要是脑供血不足的表现,比如头晕、乏力、出汗、面色苍白,不能自控的摔倒等。直立性低血压的诊断标准是,从坐位转变成站立位时,在1-3分钟之内测量血压,如果高压/低压比坐位时降低了20/10mmHg,就可以诊断为直立性的低血压。也就是高压下降20mmHg,或低压下降10mmHg的情况,就要考虑直立性的低血压。
也有报道称直立性低血压会延迟发生,可能在半个小时左右再发生,也属于少见的情况,现在的标准是1-3分钟之内就会出现。
多种原因可以引起心脏变大,比如先天性心脏病,常见的有室间隔缺损、动脉导管未闭等。多数是后天获得性心脏病,比如冠心病、心肌缺血。心肌病尤其是扩张型心肌病,表现为心脏显著扩大,心脏功能下降。心肌炎症比如病毒性心肌炎;还有心脏瓣膜疾病,比如瓣膜狭窄或者关闭不全,特别是心脏瓣膜关闭不全,也会导致心脏扩大。
甲状腺4类结节提示结节有可能发生恶变,建议患者要进一步检查,判断结节到底是4A类、4B类,还是4C类,因为不同的分类癌变的概率也不一样。假如是4A类的结节,也可以定期复查,暂时不用考虑做手术。如果是4B类或者是4C类,癌变的可能性就明显地增加,必要时也可以建议患者做穿刺做病理初步判断。
心脏主动脉钙化下一步的处理,主要看钙化的严重程度及对于心脏影响。因为主动脉瓣是在心室和主动脉之间的瓣膜,如果发生钙化,可能会导致瓣膜狭窄,也可能会导致瓣膜反流关闭不全。需要做主动脉瓣置换,用外科方法,也可用现在经导管的治疗方法。如果只是轻微钙化,并没有造成严重狭窄或者严重关闭不全,还可以继续观察。
二尖瓣如果是轻度反流,危险不大,一般没有明显临床症状。如果是严重的二尖瓣反流,可以引起心脏负荷加重、心脏扩大、心脏功能下降,早期表现为左心衰竭,后期可以出现全心衰。常见的症状是劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、下肢水肿。严重的二尖瓣反流还可以引起各种心律失常。
正常的肛门没有小肉球,如果患者肛门中间有小肉球,提示有可能是息肉或者痔疮,所以建议患者要就诊肛肠科或者普通外科进行检查,初步判断肛门处小肉球的病因。对于比较小的小肉球,可以暂时不手术,建议患者清淡饮食,多休息,对于比较大的肉球或者伴有疼痛、异物感等,就需要考虑手术切除。
造成心脏偶尔刺痛的原因,大多数应该并不是心脏、肺的原因或者肠道原因。因为通常表现刺痛,可能还是跟局部皮肤的神经刺激、肋间神经痛或者肋软骨炎等相关。也可以是心脏神经官能症的表现,跟真正的心脏有问题可能性不大。一定要注意排除有没有心脏病,通常还是需要去做心电图、超声心动图,必要时还要去做冠脉CT。
乳头凹陷可能是乳腺癌,如果患者以往乳头是凸起的,只是最近出现乳头凹陷,且乳晕部位有肿块,就可能是乳腺癌。但具体还是要根据患者乳头本身的情况来判断,及时检查。如果患者本身乳头就是凹陷,没有凸起过,说明是乳头凹陷症,不是乳腺癌。
儿童心肌酶高如果肌钙蛋白升高,一方面反映是心肌本身的损伤,心肌炎等,也可能是全身其他疾病对心肌造成的损伤,但不管怎样一定提示心肌损伤。如果肌钙蛋白不高,而是CK高,就是肌酸激酶高,跟心脏关系可能并不大,更多的可能是肌肉损伤,比如碰伤、摔伤、拉伤或者运动过量等。
痔疮脱出来以后,建议患者要及时将痔核还纳到肛门内部,也就是用手将脱出来的肿物再送入到肛门当中。痔疮脱出也就是痔核有突出,说明患者痔疮本身是比较重,如果不及时进行处理,可能会导致痔核进一步增大、水肿、疼痛,有可能会引起出血。将痔核还纳到肛门中间以后,建议患者也需要到医院来进行纠正,必要时要做手术。
老年人出现脑萎缩比较常见,但要注意出现认知功能障碍、记忆力下降等,要引起高度重视。记忆力下降以近期记忆力下降为主,首先表现为患者对周边事物及人产生遗忘,甚至对家人都产生遗忘。有些老年人还会出现定向力下降,如不知道自己在哪里,甚至分不清黑夜与白天,有些病人可能会出现幻视、幻听,严重影响患者生活质量。
喉咙小白点有部分人可以自愈,比如扁桃体结石,由于扁桃体隐窝口炎症引起隐窝的狭窄,导致隐窝内有脱落的上皮、细菌尸体以及黏液,长时间形成了扁桃体结石。病人会有异物感、口臭等症状,张口时可以看到扁桃体有小白点。经过含片、漱口水,以及生活上避免辛辣、刺激性食物等,进行治疗控制,病人扁桃体炎症消退。
淋巴疼痛大部分是因为淋巴炎症,也就是淋巴被细菌感染导致的病变。病处局部会出现淋巴结肿大,可能有发红、发烫、明显的压痛现象。建议患者要结合血常规以及局部淋巴结的超声检查,明确诊断。通常用抗生素治疗,比如口服头孢类或喹诺酮类抗生素等。
耳朵后面长个包,多见于皮脂腺的囊肿。皮脂腺囊肿在没有感染时,可以摸到包比较光滑、活动。当有感染时,表面可以出现皮肤红肿、压痛明显,通常给予抗生素软膏进行涂抹。耳朵后面长包还有可能是淋巴结炎,当外耳道中耳发炎时,耳后淋巴结可以肿大、压痛明显。随着抗生素的应用,炎症得到控制以后,淋巴结炎就可以消失。
耳朵有东西晃动最常见的原因是外耳道耵聍,随着头动,外耳道内耵聍在耳道内活动而产生声音,可以自己用挖耳勺或棉签将耵聍取出。如果取不出来,要到医院就诊。还有一部分原因是外耳道异物,如小的棉球、棉签头或者其它异物进入外耳道,导致在头动时产生声音。也需要到医院就诊,医生在内镜下将异物取出。
乳房内陷首先患者可以用直接牵拉的方法,在每天睡眠之前,用手指将乳头暴露出来,持续地向外进行牵拉,可以使乳头颈部逐渐变长,能够有效地改善乳头凹陷的症状。其次,可以用乳头矫正器进行持续性牵拉,必要时也可以通过整形手术进行处理。
耳鸣耳聋绝大多数人能够看好。外耳道耵聍栓塞的病人,将耵聍取出后,耳鸣和耳聋就会消失。急性外耳道炎病人,经过抗炎治疗也会完全消失。急性中耳炎和慢性中耳炎,都可以引起耳鸣和耳聋。急性中耳炎通过抗炎治疗会消失,而慢性中耳炎通过手术治疗,绝大部分也都能好转。内耳疾病如突发性耳聋,只要治疗及时也会减轻和消失。
谷草谷丙偏低一般提示轻度肝细胞损伤。谷草转氨酶主要存在于肝细胞的线粒体中,而谷丙转氨酶存在于胞浆中。当肝细胞轻度受损时,谷丙转氨酶升高幅度较高,而当肝细胞严重受损时,谷草转氨酶升高幅度较高。谷草/谷丙比值偏低,常见于慢性肝细胞炎症或少量毒素刺激,导致肝细胞轻度受损,需明确病因保肝治疗。
肝小三阳会传染。肝小三阳指的是乙肝小三阳,属于乙肝病毒慢性感染状态。患者的血液和体液中含有致病性乙肝病毒,如果通过危险方式接触易感人群,则存在被感染可能。乙肝小三阳的传播途径以血液接触传播、性接触传播和垂直传播为主,日常生活中一般接触不会导致传染。
肝胆酸升高常见于两方面因素,一方面为肝胆酸生成过多,另一方面为肝胆酸排泄异常。如果患者合并有贫血、乏力等症状,则要考虑溶血或者脾功能亢进,引起过多血色素破坏,导致的肝胆酸升高。如果患者合并有转氨酶升高或既往肝脏病病史,则考虑肝功能异常导致的肝胆酸升高。
肝早期硬化一般不能治愈。肝硬化为器质性病变,肝硬化的出现,提示着患者肝脏结构已产生较大改变,通常不能完全治愈。对于早期肝硬化的治疗,应以去除病因保肝为主,避免肝脏病变程度进行性加重。同时需定期对肝硬化程度以及肝硬化相关并发症进行筛查。