胰腺的肿瘤分为两个部分,第一个是导管上皮细胞癌,就是通常说的胰腺癌,是最常见的胰腺的恶性肿瘤,要积极地进行处理。很多胰腺癌在发现的时候已经属于晚期或者无法手术治疗,只能药物治疗,但是总体的效果并不是很好。
第二个就是胰腺细胞瘤是胰岛细胞瘤,是胰岛细胞来源的,会大量的产生胰岛素,临床表现会有很明显的低血糖的症状,在诊断明确、定位明确之后也是需要进行手术干预的。
胰腺的肿瘤分为两个部分,第一个是导管上皮细胞癌,就是通常说的胰腺癌,是最常见的胰腺的恶性肿瘤,要积极地进行处理。很多胰腺癌在发现的时候已经属于晚期或者无法手术治疗,只能药物治疗,但是总体的效果并不是很好。
第二个就是胰腺细胞瘤是胰岛细胞瘤,是胰岛细胞来源的,会大量的产生胰岛素,临床表现会有很明显的低血糖的症状,在诊断明确、定位明确之后也是需要进行手术干预的。
胆囊息肉或者叫胆囊息肉样变是一类的统称,大体可以分成胆固醇性息肉和腺瘤样息肉。前者相当于是一团油贴附在胆囊壁上,是良性的息肉样变。后者生长速度会比较快,相对比较大,一般可能超过一公分,随着时间的推移可能会转变成胆囊癌,通常建议相对积极的进行手术处理。
肝脏的恶性血管瘤是指肝脏的血管肉瘤或肝脏的血管内皮瘤,与通常意义上的肝癌或肝细胞肝癌并不一样,但是也具有恶性肿瘤的生物学行为,比如肿瘤生长速度比较快、可能会随着血行转移到肺、骨骼等。对于恶性的肝脏血管瘤,通常以手术治疗为主,一些新的药物也可以进行治疗。
胰腺手术术后出现并发症的几率或者风险相对于其他部位是比较高的。需要特别强调术后胰瘘,即术后在创面上可能会有从胰腺产生的消化液流出来。胰液本身具有腐蚀作用,对腹腔里的器官会产生一定的腐蚀,从而产生相关的并发症,但是出现胰瘘的几率并不是很高。
一般认为小于一公分的息肉发生恶变的几率非常小,所以对于一公分以下的胆囊息肉通常建议观察、定期复查;超过一公分的胆囊息肉,则建议相对积极地做手术处理。如果是在手术前通过B超明确为胆囊腺瘤,通常也建议做手术处理。
肝血管瘤通常生长速度会比较缓慢,可能每年就增长几毫米,处于比较稳定的状态。在极个别情况下,如最常见的是年轻女性在怀孕期间因为雌激素的影响造成肝血管瘤在相对短的时间内会迅速的增大。还有一种情况就是所谓的肝血管瘤实际是肝脏的恶性肿瘤如血管内皮瘤或者是血管肉瘤,生长速度就会比良性肿瘤要快。
胆管里长瘤在很多情况下可能是恶性肿瘤或者是胆管癌。首先因为胆管的空间很小、管径很细,在胆管内长东西或者长恶性肿瘤会引起黄疸、发烧、引起胆管炎等症状,其次胆管恶性肿瘤的生长速度比较快,所以从以上两点考虑,建议尽早的进行手术干预。
胰腺囊腺瘤本身是良性肿瘤,根据生长部位或者生长大小会引起相关症状,主要是非特异性的消化道症状;在胰头区域的囊腺瘤,压迫胆管会产生黄疸。囊腺瘤是良性肿瘤,在发现后做手术切掉效果还是满意的。囊腺瘤存在恶变几率,转变成囊腺癌也需要做手术切掉。
从现在的医学进展来看,肿瘤或多或少都具有一定的遗传倾向,但并不是说有亲属或者有直系亲属曾经得过胰腺癌,就意味着患者的下一代肯定会得胰腺癌,并没有这种规律,肿瘤的遗传和通常意义上类似于血友病或者其他遗传病的遗传是两个概念。
胆囊里长肿瘤性的病变,绝大多数是恶性肿瘤,也就是胆囊癌,少部分胆囊里边肿瘤是良性的病变。一部分胆囊的良性肿瘤或胆囊的腺瘤样病变会随着时间的推移恶变。胆囊癌的恶性程度比较高,进展也比较快,因此胆囊的定期体检是非常重要的。
对于肝血管瘤,并不需要惊慌。7公分的肝血管瘤的体积相对比较大,需要看看肿瘤的生长部位。假如肿瘤长在肝脏的左叶或者是跟胃的关系比较密切,可以采取通过做手术来处理。如果肝血管瘤长在肝脏的后方也就是肝右叶,可以定期观察。如果血管瘤有继续生长的趋势,可以选择手术治疗。
如果断掉的牙根长度超过1厘米,断面位于牙龈以上,周围没有明显的牙周或者根尖的病变,多数情况可以保留;断掉的牙根长度够,但是周围有明显的牙周病、根尖周病,需要拔除;牙根折断的位置很深,已经位于牙龈以下,牙根的长度不足1厘米,也建议患者拔除。
牙龈萎缩和牙槽骨吸收都是重度牙周病的表现。牙龈萎缩会导致周围的牙周袋里有大量脏东西刺激产生炎症,炎症因子释放会导致骨吸收。很难说是牙龈萎缩导致牙槽骨的吸收,还是牙槽骨吸收导致牙龈萎缩,实际上这是疾病的不同症状和不同阶段。
如果折断面在牙龈以上,牙齿剩下的这一部分没有明显的问题,要通过根管治疗,利用牙根做桩和冠的修复。如果断面已经处于牙龈以下,在两毫米以内,可以使断面暴露在牙龈外,通过根管治疗表面做桩和冠保留牙根和功能。如果牙根断的位置很深,位于牙龈两毫米以下,就拔出牙根让骨头恢复,然后进行镶牙或者是种植牙。
基本上不存在舌下腺结石的可能,更多的是颌下腺的导管结石。颌下腺导管结石的治疗是通过拍片子,确定结石的位置、大小和数量,通过手术的方式切开颌下腺导管,把结石取出来,或者是用内镜的方式,把颌下腺导管内的结石抓出来或者套出来。
牙周脓肿和牙槽脓肿是两种不同原因的牙科感染病灶。牙周脓肿一般是牙龈炎和牙周炎引起的,发生的位置相对来说比较高、比较表浅,在牙龈的表面形成一个鼓包。根尖脓肿发生的来源是根管内的感染物质不断向外排放造成根尖部位的感染,脓肿通常比较深在,一般发生在牙根以下的部位,有些会形成局部的瘘管。两者治疗方法也不同。
长度超过10毫米,周围是健康的牙根可以做一个完善的根管治疗,利用残留的牙根打桩,在上面做烤瓷冠的修复。牙根的长度很短,或者牙根长度够,但是牙根周围存在明显的根尖病变或明显的牙周的病变时,建议拔除残留牙根,局部再进行镶牙或者是种植牙修复。
舌下腺炎较少见,主要症状一般是局部的肿、疼,尤其是在吞咽、说话等舌体运动的时候会有一定程度的加重。如果炎症得不到及时治疗,局部形成脓肿以后就会引起舌下间隙的广泛的感染,有时会影响吞咽、呼吸并产生一些危重的症状,所以早期症状比较轻的时候要积极采取措施。
腮腺的肿瘤是常见病和多发病,85%是良性肿瘤,只有15%左右是恶性肿瘤。只要能早期发现选择恰当的手术方法,手术以后根据病理结果,准确的判断良恶性,良性肿瘤绝大多数是能够治愈的,恶性肿瘤通过辅助的治疗方法,也能够获得很好的治疗效果。
腮腺癌的治疗效果跟其他全身恶性肿瘤相比,相对比较好,五年的生存率还能超过百分之六七十。多数的患者经过综合治疗以后,可以长期保持无瘤或者无症状的状态。术后的随访观察也很重要,因为有部分患者还是会复发,通过复查及时发现,再进行治疗也能够改善。
拔牙带出牙槽骨并不是很严重的损伤,只需要对局部进行良好的止血,避免术后发生牙槽骨或邻近牙龈、黏膜出血。如果损伤的牙槽骨有明显的棱或角,需要进行局部的磨圆、磨钝。远期可能会发生局部的骨突或骨刺,影响局部的感觉,给后期的镶牙和种牙带来一系列的问题,所以要避免其形成。