肺气肿和肺大泡都不是传染性疾病。肺气肿和肺大泡都是肺的结构的变化,各自有不同的原因,有的和先天性的生长发育有关,如自身局部的肺组织变薄、变弱,形成肺大泡。有的和后天因素有关,比如抽烟、接触粉尘或者化学物质,损伤正常的肺组织,引起肺气肿、肺大泡。
这两个疾病本身并没有传染性,所以虽然是肺部的问题,可能会有咳嗽、飞沫,但是咳嗽和飞沫不含致病性。传染病通常是具有感染性的,存在微生物、细菌、病毒,会通过呼吸道传染,但是肺气肿、肺大泡,不是感染性的疾病,是结构的变化,所以不传染。
肺气肿和肺大泡都不是传染性疾病。肺气肿和肺大泡都是肺的结构的变化,各自有不同的原因,有的和先天性的生长发育有关,如自身局部的肺组织变薄、变弱,形成肺大泡。有的和后天因素有关,比如抽烟、接触粉尘或者化学物质,损伤正常的肺组织,引起肺气肿、肺大泡。
这两个疾病本身并没有传染性,所以虽然是肺部的问题,可能会有咳嗽、飞沫,但是咳嗽和飞沫不含致病性。传染病通常是具有感染性的,存在微生物、细菌、病毒,会通过呼吸道传染,但是肺气肿、肺大泡,不是感染性的疾病,是结构的变化,所以不传染。
液气胸的原因通常是肺大泡的破裂导致的。肺大泡通常是在肺的尖部,可能会和胸壁有滋养血管的粘连,一旦出现肺大泡破裂发生气胸以后,如果肺的体积缩小,有时候会撕裂粘连带的滋养血管,就会引起液气胸。也有可能是外伤引起的,比如肋骨骨折将肺扎破。
右侧气胸的体征:第一个视诊,和左侧对比,气胸后胸廓通常会比较饱满,呼吸运动减弱。第二个叩诊,正常的肺叩诊没有鼓音,一旦有气胸以后就会有鼓音。第三个触诊,气胸时气管会向对侧移位。第四个听诊,气胸侧的呼吸音是减弱,甚至是消失的。
如果气胸量大或者液体量大,会觉得胸闷、气短、呼吸困难、上不来气,会在走路、运动的时候觉得胸腔里面有咕咚的声音。液气胸量少不会有太明显的胸闷、气短的感觉。液体如果是出血,是一种叫血气胸,如果有出血会觉得头晕、乏力、胸闷,就是因为失血以后是贫血,甚至失血性休克,会血压低、心跳快、心慌、无力。
血气胸的症状包括两方面:失血和气胸。失血的症状是头晕、心慌、无力、眼前发黑等贫血症状;气胸症状是气短、呼吸困难,气不够用。如果出血量大是有生命危险的,可能会有失血性的休克,需要立即到医院进行治疗,需要手术找到出血点进行止血,将血和气体排出来才能保证安全。
月经性的气胸是一种特殊类型的,也是比较少见的气胸,病因是子宫内膜异位症。子宫内膜随着血液进入肺部,在肺组织上发生异位,临床表现比较有规律,就是随着月经的周期,内分泌激素的变化,会出现破裂,出现反复发作的气胸。建议手术找到病变的部位并切除,能够预防和避免气胸复发。
血气胸的原因有几种,第一种就是自发性血气胸,自发性血气胸通常是年轻人的肺大泡破裂导致,肺大泡一旦破了以后就会气胸,肺被压缩,旁边的粘连带撕断,里面的血管破裂出血,引起血气胸。第二种是外伤性的血气胸,比如肋骨骨折、刀扎伤引起肺的破裂,既有漏气形成气胸,也有出血形成血胸。
月经性气胸的原因是因为子宫内膜异位症,意味着子宫内膜如果进入血液,随着血液循环,到了肺部,在肺部肺叶的组织上面会形成局部的病变。随着月经周期内分泌激素的变化,在肺组织上子宫内膜也会有一个周期性的变化,如果发生局部的肺泡、肺组织的破裂,会形成气胸。
首先就是看气胸量少还是多,气胸量少可以选择观察保守治疗。如果气胸量多、大可以选择排气,排气治疗气胸能够缓解气胸,但是根本的病的原因并没有解决。病根的解决需要手术找到异常的子宫内膜并完整的进行切除,就能避免以后再反复发作气胸,可以选择胸腔镜微创手术。
冠状动脉供血不足导致心肌相对缺血、缺氧,从而产生一系列的症状。最常见的是心绞痛,有的人表现为心脏的疼痛,有心前区的压榨样或者闷痛的感觉,和运动或者活动有关系。所以劳累后的心绞痛以及心前区压迫感是冠状动脉缺血最典型的症状。
正常情况下心电激动通过窦房结传到房室结,然后传到左束支、右束支,最后传到心室。房颤时频率比较快,往下传的时候,因为左束支或者是右束支可能处在不应期,有可能就表现为室内的差异性的传导,这时心电图的QRS波是宽的,表现为左束支或者表现为右束支传导阻滞,节律也是不齐的。
如果胸闷、气短有时候重、有时候轻,通常不是什么严重的疾病,可能和疲劳、劳累、过于的紧张、压力比较大有关,可以自行缓解。如果越来越严重,而且是活动后气短,需要检查肺和心脏方面的问题,如果肺功能下降或者是心功能减弱都会引起这两个症状。
支气管囊肿一般没有症状,是一种先天性的疾病,可能在很小的时候就有囊肿,随着年龄的增长,囊肿会逐渐地增大,支气管囊肿也是纵隔的囊肿,建议手术治疗,可以选择胸腔镜手术,囊肿完整切除以后,再复发的可能性很小,如果切除不完整、不彻底,将来可能又会形成新的囊肿。如果囊肿特别小,不到一厘米,可以观察。
肺大泡基本不会自行消失。年龄比较大的肺大泡的形成可能与吸烟和肺部疾病有关,比如吸烟以后引起肺大泡,没有办法通过药物或者直接治疗将其恢复正常。年轻人的肺大泡,主要目标是预防肺大泡的破裂形成气胸,已经形成的大泡不会恢复到正常,维持现状就可以。
如果胸闷气短非常明显,活动受限,比如爬楼梯或者是活动以后就胸闷气短、喘不上气,需要做肺功能的检查还有胸部检查、CT检查。看有没有肺部的疾病,比如肺气肿、肺纤维化,或者是一些少见的疾病,都会表现为胸闷气短。如果胸闷气短比较轻,通常不是疾病,如果肺活量正常,可以不用处理。
胸内甲状腺肿是肿瘤良性疾病,根源是甲状腺肿大。部分患者甲状腺肿大是胸骨后甲状腺肿,通常需要手术。如果甲状腺肿进入胸腔的体积不大,可以选择从颈部切口,将甲状腺完整地给切除提出来;如果甲状腺肿进入胸腔的体积比较大,需要在胸骨做切口打开胸骨切取。
食管囊肿并不会癌变。食管囊肿是纵隔囊肿,也是先天性的,里面是分泌的囊液和液体。食管囊肿没有症状,不会挤压食管引起吞咽困难或者吃东西的哽噎感,也不会感染或者癌变,囊肿只可能会逐渐地增大、长大。囊肿如果达到一定的体积大小后需要手术切除。
胸腺瘤分为A型、AB型、B1、B2、B3,实际上过去还有C型,C型就是胸腺癌。从A型到B3都属于良性胸腺瘤,但是A型最轻和最好;B3型虽然还属于良性胸腺瘤,但是已经接近于胸腺癌;B2型虽然比B3型要好,但是比A型、AB型、B型要差,所以在术后推荐做局部区域放疗。
心包囊肿术后是完全可以恢复正常的,因为心包囊肿是一个异常的结构,通过手术切除以后完全能够恢复正常。手术对身体都有一定的损伤,会出现切口的疼痛、局部的皮肤麻木或者疼痛等感觉,会持续一段时间,逐渐会减轻,最后消失。
因为常说的肺大泡,实际上其实可能直径也就是一厘米、两厘米左右,四厘米的肺大泡算相对比较大的大泡,可以考虑做微创手术切除掉的。肺大泡也有更大的、特别大的,像超过十公分的就特别少,对绝大部分肺大泡就是在一厘米左右,不超过两厘米。
恶性的胸腺瘤的症状主要是局部压迫或者侵犯引起的症状;如果压迫到血管,会引起静脉回流受阻,出现头面部或者是上肢的肿胀、局部麻木。有的患者还有神经内分泌的症状,比如肌无力,表现为肢体的肌力下降,严重的甚至会出现呼吸困难。