引起性交疼痛的原因有很多，生殖器官和泌尿系统的各种疾病、先天畸形等都可能会引起。较典型的病变是接近阴道后穹窿的宫底韧带上有内膜异位结节，盆腔内炎症使腹膜脏器粘连，阴茎插入时撞击宫颈，引起腹膜振动而牵动脏器产生疼痛，阴道润滑不足时可以发生疼痛。
女性盆腔脏器粘连、局部疤痕、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢的囊肿或者肿瘤、阴道痉挛等，都会产生性交疼痛。但没有器质性病变的情况下，性交疼痛主要是由阴道的润滑不足所造成。
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