骨质疏松是一种代谢性骨病，主要由于骨形成减少、骨吸收增加导致。
绝经后骨质疏松是由于雌激素的代谢异常。雌激素水平降低，无法有效地抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被快速地分解、吸收，进而出现骨量下降，形成骨质疏松。
老年性骨质疏松是老年性的激素减少，刺激破骨细胞的同时抑制了成骨细胞，进而造成骨量减少，这是骨的一种衰老过程。处于慢性的负钙平衡状态，也会导致骨量下降、骨质疏松的现象。
特发性骨质疏松的病因目前尚未明确，可能与骨代谢调节异常有关。
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