绝经一年多了又来月经是不正常的，考虑是子宫内膜病变、宫腔占位性病变可能比较大，但是也不能排除滋养叶细胞肿瘤。
所以如果绝经一年多了又来月经，要及时到医院妇科就诊。首先做妇科检查，并且做彩超检查。了解子宫内膜情况，有无宫腔占位性病变。并且抽血查人绒毛膜促性腺激素，明确其数值是否正常。
如果通过以上检查，考虑是子宫内膜、宫腔占位可能性比较大。首选处理方案做宫腔镜探查，在宫腔镜下了解子宫内膜情况，明确是否有宫腔占位性病变。并且在宫腔镜下行子宫内膜刮除、常病灶切除术。术后根据病理结果，再决定进一步治疗方案。
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