同房时出血要考虑宫颈有病变的可能性比较大,可能有宫颈炎症、宫颈糜烂、宫颈息肉或者是有宫颈癌前病变,甚至有早期宫颈癌。所以同房出血先做宫颈TCT、HPV检查,只有这两项检查完全正常才确定宫颈并没有出现病变。
如发现子宫内膜有息肉或者是有粘膜下子宫肌瘤,性生活刺激也会导致出血。如果有内分泌失调,比如黄体功能不足、孕激素偏低、性生活刺激也会有出血或者是由子宫内膜增厚,也会导致性生活过程中出血。要做诊断性刮宫,排除子宫内膜恶性病变,才能够进行调经。
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