首先需要明确是否能诊断为失眠。失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境依然对睡眠时间及睡眠质量感到不满足,并且影响日间社会功能的一种主观体验。日间社会功能障碍包括疲劳、情绪低落、头疼头晕等各种躯体不适、记忆力减退等。失眠表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒,睡眠质量下降和总睡眠时间减少。
失眠的治疗方法主要包括心理治疗、物理治疗、药物治疗以及中医治疗。
第一、心理治疗包括睡眠卫生教育和认知行为疗法,比如要建立良好的睡眠卫生习惯,不要睡前玩手机,要纠正对睡眠错误的认知,比如有人认为失眠对健康的影响巨大,对失眠特别恐惧;纠正不恰当的睡眠行为,比如有人担心睡不着觉,而早早上床睡觉;消除患者的高警觉性,重新建立正确的睡眠觉醒认知模式。
第二、物理治疗,包括光照疗法、经颅磁刺激、经颅电刺激、饮食疗法、芳香疗法和按摩。
第三、药物治疗,包括苯二氮䓬受体激动剂、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂以及具备催眠效应的抗抑郁药物。要根据不同的失眠的特点、患者合并疾病以及合并用药情况选择不同的催眠药物、不同的服药剂量以及服药时间。
第四、中医中药治疗,可以采取针灸以及镇定安神的中药。
此外,建议对于急性失眠者要早期采用药物治疗,而慢性失眠者更要强调认知行为疗法的重要性。
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