同房的时候出血，考虑有宫颈炎症、宫颈糜烂、宫颈癌前期的病变，甚至是早期宫颈癌，具体需要做TCT、HPV检查，必要的时候也要配合阴道镜的宫颈活检，确定宫颈病变。如果病变严重，可能需要做宫颈的锥切手术，避免发展成宫颈癌。如果有子宫内膜病变、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤也会导致非经期出血，而且会表现出同房的时候流血。
另外，如果在子宫卵巢的器质性疾病，比如子宫内膜比较厚就会在性生活的过程中导致内膜脱落引起出血或者是在排卵期的时候体内激素不稳定，也会表现出同房之后的出血。
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