中医认为不通则痛，所以小腹疼痛应该是小腹的气机不畅而导致。主要的原因有：
一、外感时邪。寒暑湿热之邪侵入腹中，气机阻滞，不通则痛。
二、饮食不节。暴饮暴食，伤及脾胃，可以导致食滞内停，腹内气机失于调畅，腑气通降不利而发生疼痛。
三、情志失调。由于情志怫郁、恼怒伤肝、肝气横逆、乘犯脾胃，可以导致脾胃不和，气滞不畅而引起腹痛。
四、阳气亏虚。脾阳不振、健运无权或寒湿停滞，导致脾阳衰惫，气血不足，不能温养脏腑可以导致小腹疼痛。
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