平躺心脏有压迫感，主要考虑心肌缺血，心功能不全。
心肌缺血可有平卧位心绞痛等发作的情况，往往提示不稳定心绞痛的状态，建议在医院进行系统的检查，包括心电图、心脏彩超、心肌酶，必要是冠状动脉造影检查，排除器质性狭窄或冠脉痉挛等因素，造成的心肌缺血。
对于平卧位心脏有压迫感，需要考虑心功能不全的情况。当平卧位休息时，心脏回心血量增加导致心肌的负荷增大，心肌耗氧量增加，会导致心肌缺血事件的发生。此时，应该减轻心脏的容量负荷，给予适当的利尿、强心等治疗。并注意扩管，改善心肌缺血等相关症状。
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