牙齿表面有黑斑，常见的原因有以下几种：
一、蛀牙引起的，需要到口腔科就诊，进行补牙治疗；
二、牙齿表面色素沉着，喜欢抽烟、喝茶、喝咖啡或者喝中药，会引起牙齿表面色素沉着，可以进行喷砂治疗，或者是超声波洁牙治疗，恢复牙齿正常的颜色；
三、慢性牙周炎会引起牙结石、细菌菌斑附着，出现牙齿黑斑，需要到口腔科就诊，进行超声波洁牙治疗。
以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。
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