急性化脓性中耳炎病程超过六到八周时，病变侵及中耳的黏膜、鼓膜或者深达骨质，造成不可逆的损伤。常并发有慢性乳突炎，称为慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎的主要表现就是反复的流脓、鼓膜穿孔以及听力下降。慢性中耳炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。
对于病变局限于黏膜的慢性化脓性中耳炎，可以进行药物治疗。如果是急性发作期，可以全身口服抗生素，同时用抗生素滴耳液进行局部治疗。治疗炎症控制后，穿孔的鼓膜有希望自行恢复生长。如果鼓膜仍然穿孔，可以进行单纯的鼓膜修补术。
对于病变侵犯到鼓膜或者深达骨质的慢性化脓性中耳炎，需要进行手术治疗，同时进行听力重建的修复工作。
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