大便发黑要考虑以下几个原因：
一、消化道出血。红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合，形成硫化亚铁使大便变黑，一旦消化道出血超过50ml的时候即可出现排黑便。消化道出血常见的病因有食道疾病，如食道炎、食道溃疡、食道癌、胃十二指肠复合性溃疡、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃肿瘤、胃间质瘤等。还要考虑小肠的疾病，比如小肠间质瘤、小肠克罗恩病等都有可能出现排黑便。
二、可能还要考虑食物的因素。黑颜色的食物如黑芝麻、黑米，使用后也会使大便变黑，猪血、猪肝、血制品也会排黑便。
三、药物的因素。如吃了含铁的药物和铋剂也会排黑便。
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