一旦诊断为肛周脓肿，必须要手术治疗，因为肛周脓肿是坐骨直肠肛管周围间隙感染的急性期。根据脓肿与肛提肌的位置，通常分为低位肛周脓肿与高位肛周脓肿。
低位肛周脓肿距离肛门皮肤比较近，通常表现为红肿、热痛、波动感阳性，由于肛周神经的敏感性，敏感比较多，所以通常疼痛感比较强烈。
高位肛周脓肿如果不及时手术治疗，通常会进一步蔓延进入血液。甚至会引起畏寒、高热，还有可能会引起脓毒血症。肛周脓肿一旦诊断明确以后，通常需要及时手术切排引流。
由于肛周脓肿通常切排引流会迁延演变成慢性肛瘘，所以绝大多数的肛周脓肿通常需要两次手术。也就是第一次切开引流，然后在三个月以后再做肛瘘挂线或者肛瘘切除手术治疗。
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