结肠炎起病多比较缓慢，病情轻重不一。主要表现为腹泻、腹痛、黏液便、脓血便、里急后重，甚至大便秘结，数日内不能通大便。常伴有消瘦、乏力，多反复发作。
腹痛一般多为隐痛或者是绞痛，常为左下腹或小腹。其他表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝大等，右下腹可有压痛，有时可触及痉挛的结肠，常见的全身症状有发热、贫血等。
有少数病人在慢性过程中病情突然恶化，或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日10-30次，排出含血、脓、黏液粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、脱水、电解质紊乱、神志不清，甚至肠穿孔，不及时治疗可能会造成死亡。
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