慢阻肺的症状有慢性咳嗽、咳痰、气短,或呼吸困难、喘息等病史。慢阻肺的检查:一、肺功能检查,肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比,也就是常说的FEV1/FVC,是评价气流受限的一项敏感指标,1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比,是评估慢阻肺严重程度的良好指标,其变异性较小、易于操作。吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC小于70%者,可以确定为不能完全可逆的气流受限,肺总量、功能残气量和残气量增高,肺活量降低,深吸气量降低,一氧化碳弥散及其与肺泡通气量比值下降;二、胸部X线检查,慢阻肺早期胸片可无变化,随着病情的发展,以后可出现,肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变,也可出现肺气肿的改变,X线胸片改变对COPD诊断意义并不大,主要是作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用;三、胸部CT检查,CT检查不应作为慢阻肺的常规检查,高分辨率CT,对有疑问病例的鉴别诊断是有一定意义的;四、血气分析检查,确定发生低氧血症,高碳酸血症及酸碱平衡紊乱,并有助于提示当前病情的严重程度;五、其他。
慢性阻塞性肺疾病的急性加重,常是因为微生物感染诱发,当合并有细菌感染时,血白细胞计数增高、中性粒细胞核左移、痰的细菌培养,可能出现检出病原菌,常见的病原菌有肺炎链球菌,流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等,病程较长,而且出现肺结构损伤者易合并铜绿假单胞菌感染,长期吸入糖皮质激素者易合并真菌感染。