脑出血后脑积水怎么办

段虎斌
段虎斌 主任医师 神经外科
山西医科大学第一医院
三甲

脑出血以后脑积水,如果是在急性期,可以通过钻孔引流、脑室外引流,将脑脊液通过引流管排出到体外,缓解颅内压,使病人度过危险期。当然还要处理原发病,将颅内的血肿清除。如果出血量比较多,还要进行开颅清除血肿,留置血肿上的引流管。

在后期如果形成脑积水,其原因有很多种。比如脑室内有积血,堵塞中脑导水管;或者是脑室内有炎性物质,导致蛛网膜粘连,引起中脑导水管、脑脊液循环不畅,引起梗阻性的脑积水。这种情况下,可以通过脑室腹腔分流术来解决问题。但在脑室腹腔分流术以前要进行评估,做腰穿测颅内压、脑脊液压力,选择引流管是低压管、中压管还是高压管。目前有可调压的脑室腹腔分流管,其原理是将脑室内的脑脊液,通过皮下引流到腹腔,还有一定到胸腔、心房等等。最常用的是脑室腹腔分流术。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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