心肌酶主要分布于心肌细胞中。当心肌细胞缺血损伤时释放入血,是反映心肌受损程度的指标。心肌酶包括肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶。
心肌酶升高可以用于诊断心肌梗死,心肌酶在急性心肌梗死时存在差异。肌酸激酶在心肌梗死发生后,2~8小时内开始升高,9~30小时达到高峰,三天后恢复正常,对早期诊断心肌梗死比较有价值;乳酸脱氢酶在心肌梗死时升高较晚,在6~12小时开始升高,48~144小时达到高峰,对于亚急性发病患者的诊断、病情监测以及回顾性诊断具有意义。
心肌酶还可以用于判断溶栓治疗的效果。当病程中,乳酸脱氢酶持续升高或再次升高,提示梗死的面积扩大或再次出现梗死。另外,心肌酶的升高还可以见于病毒性心肌炎、心力衰竭等。