临床上一般认为胃癌的转移途径主要有四种 :
淋巴转移是主要转移途径,最常见,且发生较早。最初多局限于邻近癌肿的胃壁旁浅组淋巴结,如胃大小弯、幽门上下、贲门旁等淋巴结;进一步则向深组淋巴结转移甚至通过胸导管转移至左锁骨上凹淋巴结,并由此进入血循环;直接蔓延浸润到胃壁浆膜后的癌组织,可直接与周围组织粘连并转移,如直接转移至肝脏、胰腺、结肠、网膜、腹膜等。脱落的癌细胞可种植于膀胱直肠凹或子宫直肠;血行转移晚期胃癌可经门静脉转移至肝脏,并经肝静脉转移至肺、脑、骨骼及其他脏器;腹腔内癌移植癌细胞脱落入腹腔,可种植于某些器官,常见部位为膀胱直肠窝或子宫直肠窝,也可在壁层腹膜上形成许多种植性结节,并产生大量腹水,多呈血性。