膀胱癌需要二次手术吗

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

有些膀胱癌患者需要二次手术。最近欧美的循证医学证据表明,即使是第一次肉眼看到切得很干净,4~6周以后对第一次切除的基底部手术创面进行二次的切除,阳性率仍然能达到17%~35%左右。常见的第一个就是t1期的,第二个是分化比较差的t3期的,第三个是合并有原位癌的,第四个是复发的,第五个是多发的,第六个是直径大于三个厘米以上的肿瘤,一般来说都是高危因素。一般4~6周要做二次电切手术,以保证手术切除的彻底性。

如果说肿瘤切除到肌层就达到了t2以上,即肌层浸润性的膀胱癌,一定要选择膀胱癌根治性的切除术。可以根据患者的实际情况,判断能否再次手术。如果不想再次手术的话,还可以判断能否进行局部灌注化疗药物,放射治疗,介入治疗,针对相关的副作用中医中药也可能起到一些作用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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