切除甲状腺后对人体有那些影响

李鲁传
李鲁传 副主任医师 乳腺外科
山东大学齐鲁医院
三甲

切除甲状腺之后,对人最主要的影响是甲状腺功能的减退,其次才是手术引起的各种并发症,切除甲状腺之后,除了甲状腺功能亢进的病人之外,正常人的甲状腺功能是会降低的,需要口服甲状腺素来替代治疗。手术的并发症包括出血、神经损伤,甲状旁腺损伤、气管压迫等等。

第一,最紧急的并发症是出血,特别是手术之后的24~48小时之内,如果引起严重的出血,可以引起病人窒息甚至死亡,这时需要立即打开切口手术清创止血。第二,喉返神经损伤,喉返神经损伤一般引起声带的麻痹和声音嘶哑,如果双侧喉返神经损伤,会引起双侧声带麻痹,引起窒息,需要做气管切开,喉上神经损伤会引起声调的降低。第三,甲状腺危象,一般发生在甲亢病人,因为术前准备不充分,引起的术后高热、心率增快、烦躁不安等表现,严重的可以引起呕吐甚至致死。第四,低钙血症,这是由于损伤了甲状腺后边的甲状旁腺,引起的甲状旁腺一过性的供血不足,可以恢复,但是如果把甲状旁腺误切,就是永久性的低钙血症,需要终生补钙。第五,甲状腺功能减退,在前面已经提到,除了甲亢的病人,其他所有病人只要做手术,就会出现甲状腺功能减退。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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